Delta Hospital Başvuru Formu

Bildiğiniz yabancı dil (veya diller) ve seviyesi:

Yazılı Çeviri

Konuşma

Anlama


Özel DELTA HOSPİTAL		İŞ İSTEK FORMU

Başvuru Tarihi : 19.05.2012

Müracaat ettiğiniz iş (lütfen tercih sırasına göre yazınız)

1.Tercih*

2.Tercih*

3.Tercih*

Adınız Soyadınız*

Doğum Yeriniz ve Tarihiniz

T.C. Kimlik Numaranız

Kan Grubunuz

Medeni Durumunuz*

Bekar

Evli

Nişanlı

Diğer

Mesleğiniz / İşiniz

Anne; Öğrn. Durumu/ İşi

Baba; Öğrn. Durumu / İşi

Kardeş Sayınız/ Sıranız

Evli İseniz Eşinizin İşi

Varsa çocuk sayınız ve yaşları

İkametgah Adresiniz*

İletişim Bilgileriniz

Tlf. (Ev)*		İş
Gsm*		e-posta*

Öğrenim Durumunuz (lütfen mezun olduğunuz ve okumakta olduğunuz her okulu sondan başlayarak doldurunuz )
	Okul Adı	Bölüm	Okul Yeri	Mez. Yılı.
Doktora /Uzm.
Yüks. Lis.
Lisans (Üniv.)
Yüksek Ok.
Lise
İlkokul

Daha Önce Çalıştığınız İşyerleri (sondan başlayarak geçmişe doğru yazınız)
İşyerinin Adı ve Tlf.	Görev Unvanınız	Giriş Trh.	Ayrlş Trh.	Ayrılma Nedeniniz

Mesleğinizle İlgili Olarak Katıldığınız Kurslar / Seminerler
Seminer adı / konusu	Veren Kişi ya da Kuruluş	Yılı / Süresi

Kullandığınız Ofis Araçları:
Bilgisayar	Fotokopi	Faks	Diğer

Kullandığınız Bilgisayar Programları Adı ve Derecesi:
1)	2)	3)

Referanslarınız (akrabanız olmayan ve özellikle mesleğinizle ilgili bilgi verecek kişileri yazınız)
Adı Soyadı	Unvanı	Adresi/ Telefonu
1)
2)
3)

Sigara kullanıyor musunuz?		Evet	Hayır
(Yanıtınız "Evet" ise lütfen günlük tüketim miktarını belirtiniz)
1-5	5-10	10-15	1 paket	1 paketten fazla

İşe kabul edilmeniz halinde başlayabileceğiniz tarih *
Talep ettiğiniz ücret ( YTL./ aylık net) *

Çalıştığınız veya ayrıldığınız işyerinden en son aldığınız net ücret:

Hastanemizden haberdar olma yolunuzu lütfen belirtiniz.
Medya ilanı ile	Hastanenizde çalışan bir tanıdığım aracılığı ile
Kendiliğimden	Hastaneniz dışında bir tanıdığım aracılığı ile
Web sayfanızdan	Diğer

Kişisel Bilgiler:
* Ehliyetiniz var mı? (varsa no' sunu ve yılını yazınız):
Hayır	Evet	/ No : Yılı :
* Mecburi hizmetiniz var mı? (varsa açıklayınız)
Hayır	Evet	/ /
* Bugüne kadar geçirmiş olduğunuz önemli hastalıklarınız var mı? (varsa lütfen belirtiniz)
Hayır	Evet	/
* Mahkûmiyetiniz var mı? (varsa lütfen açıklayınız)
Hayır	Evet	/
* Hakkınızda adli, idari veya askeri soruşturma açıldı mı? (açıldıysa lütfen açıklayınız)
Hayır	Evet	/
* Geçindirmekle yükümlü olduğunuz yakınınız var mı? (varsa yakınlık derecesi)
Hayır	Evet	/
* Hastanemizde çalışan tanıdığınız var mı? (varsa lütfen adını ve görevini yazınız)
Hayır	Evet	/
* Üye olduğunuz dernek, kulüp veya kuruluşlar var mı? (varsa lütfen yazınız)
Hayır	Evet	1)	3)
		2)	4)

Hobileriniz:

En son ne zaman kitap okudunuz? Kitabın adını ve yazarını yazınız.
Yılı :	Kitap Adı :	Yazarı :
En son ne zaman tiyatroya gittiniz? Tiyatronun adını, yerini ve sizce mesajını yazınız.

En son ne zaman sinemaya gittiniz? Filmin adını ve sizce mesajını yazınız.

TV' lerde en çok hangi tür programları izlersiniz? (Lütfen sıralayınız)
1)	2)	3)
Gazetelerde en çok hangi bölümleri okursunuz?
1)	2)	3)